Szanowni Państwo,
W najbliższym tygodniu podczas konferencji ESSKA-ESA w Krakowie odbędzie się
II spotkanie PTBŁ, którego jednym z głównych celów jest ustalenie wytycznych PTBL dotyczących postępowania po pierwszorazowym
zwichnięciu stawu ramiennego. Serdecznie zapraszamy do dyskusji.
W załączeniu przesyłamy ankietę dot PIERWSZORAZOWEGO PRZEDNIEGO ZWICHNIĘCIA STAWU RAMIENNEGO.
Prosimy o uzupełnienie i odesłanie. Wyniki ankiety posłużą do opracowania statystyk. Ankiete można również wydrukować i uzupełnić w formie papierowej.
Spotkanie odbedzie się w czwartek 5 pazdziernika w godzinach 10:00- 12:00– w Sali KRAKÓW hotelu Double Tree By Hilton.
Prosimy o potwierdzenie przybycia.
PLAN SPOTKANIA PTBŁ
- Epidemiologia pierwszorazowego zwichnięcia przedniego stawu ramiennego.
- Przegląd literatury dotyczącej postępowania przy pierwszorazowym zwichnięciu stawu ramiennego w poszczególnych kategoriach wiekowych
- Wskazania do leczenia operacyjnego po pierwszorazowym zwichnięciu stawu ramiennego
- Nowe metody diagnostyki I leczenia pierwszorazowego zwichnięcia stawu ramiennego
- Algorytm postępowania po pierwszorazowym zwichnięciu przednim stawu ramiennego – Wypracowanie wytycznych PTBŁ.
- Postępowanie w pierwszorazowym zwichnięciu stawu ramiennego u pacjentów z uogólnioną wiotkością stawową.
- Prezentacja przypadków I dyskusja
Serdecznie zapraszamy
Ankieta PTBL dotycząca postępowania przy pierwszorazowym przednim zwichnięciu stawu ramiennego.
- Jaką diagnostykę obrazową stosujesz do diagnostyki po zwichnięciu.
n RTG w projekcji AP
n RTG w innej projekcji.
- Y
- Osiową panewki (West-Point, Bernageau, Stryker )
- Inną, jak
n Nie stosuję
- Jaką diagnostykę obrazową stosujesz do diagnostyki po repozycji
n RTG w projekcji AP
n RTG w innej projekcji.
- Y
- Osiową panewki (West-Point, Bernageau, Stryker )
- Inną, jaką
n Nie stosuję
- Jakie dodatkowe badania obrazowe stosujesz
n TK
n Artro TK
n MRI
n Artro MRI
n USG
n Inne. Jeśli tak to jakie …..
n Nie stosuję, bo nie widzę konieczności
n Nie stosuję, bo nie mam możliwości, ale zastosowałbym/zastosowałabym …………………
- Do repozycji zwichnięcia stosuję
n Znieczulenie ogólne
- U dzieci
- U dorosłych
n Znieczulenie miejscowe
- U dzieci
- U dorosłych
n Nie stosuję znieczulenia
- U dzieci
- U dorosłych
- Postępowanie po repozycji
n Unieruchomienie u pacjentów w wieku 14-17 lat
- bez unieruchomienia
- < 2 tyg
- 2-3 tyg
- 3-4 tyg
- > 4 tyg.
n Unieruchomienie u pacjentów w wieku 18-25 lat
- bez unieruchomienia
- < 2 tyg
- 2-3 tyg
- 3-4 tyg
- > 4 tyg.
n Unieruchomienie u pacjentów w wieku 25-40 lat
- bez unieruchomienia
- < 2 tyg
- 2-3 tyg
- 3-4 tyg
- > 4 tyg.
n Unieruchomienie u pacjentów w wieku >40 rż
- bez unieruchomienia
- < 2 tyg
- 2-3 tyg
- 3-4 tyg
- > 4 tyg.
- Jeśli stosujesz unieruchomienie to w jakiej pozycji
n przywiedzeniowej
n rotacji zewnętrznej
n neutralnej
- Czy stosujesz rehabilitację po pierwszym zwichnięciu stawu ramiennego leczonym zachowawczo?
n TAK
- Jaką:
- A) Fizykoterapia
- B) Kinezyterapia
- C) Terapia manualna
- Jak długo ……
n NIE
- W jakim czasie po niepowikłanym zwichnięciu leczonym zachowawczo zezwalasz pacjentowi na powrót do aktywności
n sportowej rekreacyjnej…..
n sportowej zawodniczej……
n fizycznej pracy………………
- Kiedy decydujesz o leczeniu operacyjnym
n Przy problemach z repozycją
- TAK
- NIE
n Przy nawrocie zwichnięcia bezpośrednio po repozycji
- TAK
- NIE
n W przypadku stwierdzenia złamania panewki
- NIE
- TAK
(W poniższych pytaniach dopisz technikę operacyjną, której byś użył/ użyła: Procedura Bankarta – odp A, Procedura Bone-Block odp B, Procedura Latarjet – odp C, Repozycja złamania panewki Odp D)
n Złamanie do 25% powierzchni panewki
1) W grupie wiekowej 14-17 lat……………
2) W grupie wiekowej 18-25 lat…………..
3) W grupie wiekowej 26-40 lat…………….
4) W grupie wiekowej >40 lat……………….
n Złamanie powyżej 25% powierzchni panewki
1) W grupie wiekowej 14-17 lat…………….
2) W grupie wiekowej 18-25 lat…………….
3) W grupie wiekowej 26-40 lat…………….
4) W grupie wiekowej >40 lat……………….
n W przypadku stwierdzenia złamania szyjki kości ramiennej
1) W złamaniu z przemieszczeniem
- A) TAK
- B) NIE
2) W złamaniu bez przemieszczenia
- A) TAK
- B) NIE
n W przypadku stwierdzenia złamania guzka większego kości ramiennej
1) Z przemieszczeniem <2mm
- A) TAK
- B) NIE
2) Z przemieszczeniem 2-3 mm
- A) TAK
- B) NIE
3) Z przemieszczeniem 3-5 mm
- A) TAK
- B) NIE
4) Z przemieszczeniem > 5mm
- A) TAK
- B) NIE
- Czy I jak tak to kiedy zlecasz kontrolę ambulatoryjną
n W przypadku uszkodzenia nerwu pachowego lub splotu ramiennego……………………
Jeśli tak to jakie badania zlecasz pacjentowi
- A) Nie zlecam
- B) MRI
- C) EMG
- D) TK
n W przypadku utrzymującego się bólu po repozycji, jeśli tak to po jakim czasie……..
1) Jeśli tak to jakie badania zlecasz pacjentowi np w celu diagnostyki uszkodzeń stożka rotatorów……………………………………………………………………………………..
2) W przypadku uszkodzeń stożka rotatorów będącego powikłaniem zwichnięcia zalecam:
- A) Leczenie rehablitacyjne
- B) Leczenie operacyjne: naprawę stożka
- C) Leczenie operacyjne niestabilności
- D) Leczenie operacyjne stożka i niestabilności
3) W przypadku utrzymującej się niestabilności powyżej 6 tygodni
- A) Poszerzam diagnostykę obrazową
- B) Kontynuuję rehabilitację
- C) Proponuję leczenie operacyjne
n Czy sprawdzasz podczas kontroli stabilność stawu ramiennego
1) klinicznie:
- A) TAK,
- B) NIE
2) W metodach obrazowania
- A) TAK
- B) NIE